胎儿心脏超声探查的内容及时机

胎儿心脏超声又名胎儿超声心动图，是一种无创、安全的影像学检查，也是胎儿期唯一有效的能够显示胎儿心脏结构、血流及评估心脏功能的影像学手段，在产前及时诊断，随诊，预后判断至关重要，不可替代。

胎儿心脏超声探查主要内容 致死性畸形：

左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、 单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、大动脉转位，心内膜垫缺损等。

非致死性畸形：

房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺等。

致死性心脏畸形围产期死亡率高，手术治疗费高，疗效差，平均寿命远远低于正常人群。胎儿心脏超声探查的目的即是对这些复杂的、难治的、易出生死亡的胎儿心脏给予产前诊断，从而给临床提供及时正确的科学诊断依据，使胎儿出生前后得以及时诊治。如果胎儿期心脏超声发现：肺动脉瓣轻度狭窄、室间隔缺损、心室或心房增大、右位心、永存左上腔静脉、右位主动脉弓等。这些常见的先天性心脏病，有的对心脏功能没有影响：如右位心、永存左上腔静脉、右位主动脉弓等。单纯的缺损，有相当一部分能愈合，即使不愈合，治疗效果也非常的好，治疗后可以达到正常人相似的生活质量，所以建议继续妊娠，特别是高龄或不易怀孕的孕妇。

胎儿心脏超声检查的时机

从孕妈的角度，如果胎儿罹患心脏病，则是越早发现越好，这样对孕妈的身体和身心影响都会较小， 11～13+6孕周胎儿NT超声已经可以发现一些严重的胎儿心脏畸形； 胎儿心脏超声检查的最佳时期是18到26周。这时胎儿的生长达到一定水平，心脏显示的图像最佳。如果时间过晚，孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰，且在孕晚期，孕妇羊水较少，对检查图像的质量也会有影响。

胎儿心脏超声检查与胎儿系统超声筛查的区别

中国医师协会超声医师分会制定的产前超声检查指南（2012）规定，

胎儿系统超声为筛查（三级），仅仅需要显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。

胎儿心脏超声检查为针对性产前超声检查（四级），扫查的切面和内容远远超出胎儿系统超声检查（三级）中有关心脏的内容。严格按照胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室要求，根据胎儿体位不同，进行胎儿心脏超声探查及留存动、静态图像需要大约30-60分钟。